Beitrittserklärung

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt als aktives / inaktives Mitglied des

Kirchenchores Cäcilia Lisdorf, 66740 SAARLOUIS Lisdorf

Name, Vorname:                                     

Geburtsdatum:     

Plz und Wohnort:

Strasse und Hausnummer:

Mitglied ab:

Mein Jahresbeitrag von 10,00 € soll bei folgendem Geldinstitut abgebucht werden:

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Geldinstitut:

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Kontoinhaber:

Datum:                                              Unterschrift:

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